Pendaftaran Lucky Draw

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti
Daftar Lucky Draw
JUMLAH

Nama

Emel

Nombor HP

Tarikh Lahir

Kaedah Pembayaran

Pembayaran Secara Online (Lebih Mudah)

Perbankan Internet Secara Manual

Penama	GEEMART VENTURE
No. Akaun	563028626288

Penama	GNI PHARMA SDN BHD
No. Akaun	564810561612

Perbankan Dalam Talian & Kad Kredit / Debit (toyyibPay)

Cash On Delivery